Formulaire d'inscription Mentor-e Phone 1. Données personnelles Prénom * Nom de famille * Institution * Adresse E-mail * Numéro de téléphone (ex: +41 79 123 45 67) Adresse de correspondance * 2. Situation Statut/fonction à la HES * Discipline * Filière * Nous vous prions de joindre votre CV afin de nous informer sur votre parcours et vos expériences. Nous vous en remercions par avance. * 3. Mentorat 3.1 Profil de la mentée Je suis disposé-e à conseiller des personnes qui sont : - actives dans ma discipline * oui non - actives dans d'autres disciplines * oui non Précisions ou restrictions éventuelles : 4. Participation Avez-vous participé à un programme de mentorat? * Non Oui en tant que mentor-e Oui en tant que mentée Combien de mentées seriez-vous disposé-e à accompagner? * 1 2 3 5. Commentaires (facultatif) Vous avez la possibilité, par exemple, de spécifier votre motivation à prendre part au programme, de mentionner des questions organisationnelles ou de faire toute autre remarque. En participant à ce programme en tant que mentor-e, je m'engage à participer aux trois rencontres individuelle avec ma future mentée. * Oui
